心衰还分左右?这个问题你未必知道

2019-09-06 10:05 XNUO 心诺

心脏四个房间的功能你了解吗?中山大学附属第六医院心血管内科主任程康林介绍,我们的心脏有四个“房间”,分别是左右心房和左右心室。

心衰还分左右?这个问题你未必知道

左心衰会影响肺的功能     图/陈辉

心脏四个房间的功能

【左心室】收缩,把动脉血泵到主动脉里,然后沿着各级动脉前进,到达身体各个部位,最后通过毛细血管后变成静脉血,接着沿着各级静脉回流到上下腔静脉最终回到【右心房】,这些静脉血接着通过一道门(三尖瓣)进入【右心室】,然后右心室收缩,将血泵入肺动脉,经过气体交换变成静脉血,然后进入肺静脉流向【左心房】,接着这些动脉血通过一道门(二尖瓣)进入左心室。如此循环往复。

左心衰有啥后果?

那么当左心室没能把足够的血泵入主动脉会导致什么后果呢?

程康林主任介绍,这时留在左心室的血就多了,左心室的压力增加,血液从左心房进入左心室就困难多了,这时左心房的压力增加,导致肺静脉压力增加,接着往前,肺里面毛细血管的压力增加,血管里的液体就透过血管壁往肺组织里渗透,就会导致肺的气体交换功能障碍,最终出现气喘/呼吸困难等症状,这就是左心衰的机制。

右心衰有啥后果?

那么当右心室没能把足够的血泵入肺动脉会导致什么后果呢?

程康林主任介绍,右心室的功能是收集从右心房过来的静脉血,把它们泵进肺动脉里,然后进行气体交换。与左心衰类似,当右心室无法完成其功能时,其压力增加,导致右心房压力也增加,这是全身的静脉血回流障碍,就会出现胃肠道淤血(表现为食欲减退/腹胀等等),下肢静脉回流障碍(表现为下肢水肿)等情况,这就是右心衰。

简言之,作为非医学专业的人,只需要掌握2点:左心衰:喘,右心衰:肿。

哪些人容易心衰呢?

太多太多了,发病率最高的是心肌缺血导致的心衰,一般高龄/吸烟/肥胖/高血脂/高血压/糖尿病以及有心血管疾病家族史的人容易出现心肌缺血,而还有其他比如各种心肌病,心脏瓣膜病等人群都容易出现心力衰竭。