30岁的身体,60岁的心脏?!心衰四步曲,了解一

2019-08-29

​​“三十岁的身体,六十岁的心脏”听起来像是一句玩笑话,可是在我们身边就是有着一些人,年纪轻轻的身体,原本应该拥有一颗充满活力的心脏,可是却慢慢走向了衰竭。

 

28岁的李燕(患者化名)是一名记者,2015年时李燕患了一场严重的感冒,就是这场感冒差一点要了李燕的命。起初,她只是吃了点感冒药。两天后,感冒的情况不仅不见好转,反而开始出现厌食、乏力的状况。这让李燕不得不选择在家加班办公,然而就在中午吃饭时,李燕的妈妈发现她的小腿开始出现浮肿,用手按一下出现了泛白的小坑,察觉不对,李燕的妈妈带着她去了附近的医院。经过检查,发现李燕心脏有扩大的征兆,已经压迫了周围肝脏、肾脏出现了衰竭。对于这样的情况,医院紧急开始处理,但情况仍不见好转,于是建议李燕一家转往北京的医院进行治疗。就在开车前往北京医院的路上,李燕的情况越发严重,下车时已无法走路,最后只能被人抬进急诊,经过医院的一系列检查,李燕被诊断患有严重的心衰,随时都有可能猝死。

 

心衰是各种心脏病所导致的一种结果,而这个“衰”并不是单指“衰老”的意思,主要是心脏的功能状态差了。2003年的时候,我国有0.9%的人患有心衰,也就是100人当中不到一个,而到了2010年这个数字就上涨到了1.3%,死亡率甚至高于癌症。

 

年纪轻轻的李燕为什么会突然心衰?这又是什么原因造成的呢?

 

心脏是怎么工作的

 

心脏的结构就像一个复式的房子,两室两厅,有两个心房、两个心室。左心室的二尖瓣是一个单项的阀门,它使得左心室的血能够留到左心室,当左心室收缩的时候,阀门就关闭了,三尖瓣也是同样的原理。

 

在心房的上面,有一个叫做窦房结的地方,它能够发出像电一样的冲动,让我们的心脏进行有规律的收缩和舒张,称为传导系统。

 

心脏的主要功能:供血心脏的主要功能:供血

 

心脏和每一层的动脉、静脉、毛细血管组成了人体的心血管系统,那么心脏是如何来实现供血的呢?

 

 

△央视财经《职场健康课》栏目视频

 

我们的血液会从左侧的心室射出,经过主动脉、大动脉、中动脉、小动脉,最后到达毛细血管。毛细血管将氧气和养分一个不落地带给全身37.2万亿个细胞,把每一个组织的代谢废物带走。

 

然后再从毛细血管回收到小静脉、中静脉、中央静脉,最后回到右侧的心房,流到右侧的心室,随着心脏收缩,从右心室射出的血液经过肺的各层动脉、毛细血管、各层静脉,将二氧化碳排出去,把氧气带回到左侧心房,流到左心室。

 

以平均寿命75岁计算,心血管这一生大约跳动30亿次,运送2亿升的血液。

 

什么是心衰?

 

当心脏每次收缩或舒张的时候,是按照一定的频率来将血液输送到全身的。正常情况下,心脏是强有力的,但是一旦心脏的功能不好了,没有力气了,就很难将血液按照之前的频率输送出去,这时候就要靠增加频率来代偿,心跳就会加快,收缩力就会越来越差,导致心衰。

 

心衰四步曲

 

第一步

 

病人还没有心力衰竭的症状,也没有心力衰竭的体征,但是已经具有了它的危险因素,也就是导致心力衰竭的一些疾病。比如高血压、糖尿病、冠心病、肥胖、贫血、肺部疾病、酗酒、甲亢等,特别是一些化疗的病人,因为有一些化疗药物是会导致心肌受损,从而导致病人发生心力衰竭的。

 

当有这些危险因素存在的时候,就需要引起我们的高度重视了,对以上疾病及早进行控制,防止病人发展成为心力衰竭。

 

第二步

 

这个阶段的患者,心脏的结构实际上已经改变了,但是仍然没有心力衰竭的症状和体征。常规体检中单纯依靠心电图是没有办法看出心衰的问题的,但是它可以反映出我们是否有心律失常、心律不齐的情况存在,以及是否有心梗发生。

 

如果有心律失常的问题存在,应当深入做相应的进一步系列检查,比如超声心动图等,检查心脏结构和功能有无变化,在这样的检测中就能同时掌握是否有心衰存在。

 

第三步

 

这个阶段的患者已经有一系列心力衰竭的症状了,这些症状有可能是突然发生的,也有可能是逐渐加重的。

 

 

△央视财经《职场健康课》栏目视频

 

如果你出现呼吸困难、咳嗽、下肢水肿、腹部不适的症状,尤其是需要靠高枕才能入睡,可以基本判断你已经进入心衰状态,应立即去医院做进一步诊断,找出病因和诱因,进行相应的治疗,同时要强化生活管理,避免加重心衰的诱因。

 

第四步

 

这个阶段,我们的心衰已经到了中末期,是最严重的状态。一般药物治疗已经没有效果了,这时候就需要进行一些特殊的治疗了,比如静脉注射血管活性药物、心脏移植等。并不是到了这一阶段的心衰病人就完全没有存活的可能,有些心脏移植的病人生活的质量也非常好。

 

如何预防心衰的发生?

 

对于职场人士,往往工作压力比较大,生活也不是特别规律,本来就是高血压、糖尿病、冠心病的高发人群,也是心衰危险因素特别集中的人群,因此在我们的生活当中,规律的休息和放松,适当的锻炼是防止心血管疾病发生的重要方法。

 

虽然运动在一定程度上可以提升心脏的功能,但是要选适合自己运动的方式,避免过量的运动对心脏造成伤害,这就要求我们首先了解自身心脏的适应度。

 

 

△央视财经《职场健康课》栏目视频

 

适应度,简单来说,就是我们的心脏能不能匹配我们的需求,就像一把天平,一头挑着心血管的功能,一头挑着“我”的需求。如果不平衡,即便功能指标正常,也是不够的;比如你是一个办公室的职员,平时缺乏锻炼,却头脑一热想去跑马拉松,那么你的心脏储备就无法满足强大的供血需求,很容易出现不适,甚至发生心脏的问题。

 

我们该如何找到心血管适应的上限?医生认为,首先要学会自我观察和自我评测,观察运动过程中身体反馈给你的一些信号,及时作出评判。比如,运动中出现呼吸特别急促、胸闷或者胸痛,我们就一定要停下来,看看心血管还能不能适应。如果有心慌不适、呼吸紧迫,、上不来气,以及出现头晕、无力等情况,说明问题比较严重了,提示你所有重要组织的供血出现不足,要第一时间进行救治。

 

除了自我观察和评测,还可以通过心肺检测设备来做出辅助性的参考。

 

心肺复苏小常识

 

当我们在生活中遇到有人突然晕倒,是不是马上就可以进行心肺复苏呢?

 

错。

 

首先要看他是否存在意识丧失、呼吸停止、大动脉搏动没动这三个情况。

 

具体操作:

 

1、呼喊

 

2、拍打

 

3、测呼吸

 

4、摸动脉

 

5、双腿跪在病人身边,双手交叉,靠身体力量按压胸口的下三分之一部位,每次压下四到五厘米,每分钟八十次左右,每按三十下,做两次人工呼吸。

 

同时赶紧拨打120,等待专业医生前来救治。