心梗人群越来越年轻 相关急救知识很有必要了解

2019-06-19 11:51 XNUO 心诺
  “耐心看完这10分钟,也许会救你身边的人一条命!”最近两天,中国医师协会制作的一条心梗微电影公益短片在微信朋友圈里刷屏。短片中真实的案例,每天都可能在我们身边出现。记者从国科大华美医院(宁波市第二医院)了解到,过去一年,该院心内科已为近200位患者做了急诊支架手术,最多的时候一天就做了5例,最年轻的患者是90后。医生提醒,及早了解心梗的急救常识,关键时刻确实能救命。
 
  心梗人群越来越年轻
 
  90后小伙健身后发生心梗
 
  这条公益短片备受关注,是因为心梗这种疾病离我们越来越近。
 
  国科大华美医院心血管内科副主任医师李恒栋告诉记者,20年前,遇到50岁以下的胸痛患者,医生首先考虑的不会是心梗。但现在心梗患者越来越年轻,40岁以下的心梗患者很常见,不久前,他们还收治了一位90后心梗患者。
 
  这位男患者出生于1990年,前不久在健身时,突然觉得胸痛。家人马上把他送到附近的国科大华美医院,医生检查发现是突发心梗。据介绍,该患者心脏上有一条叫前降支的血管已经完全堵塞,而这条血管是心脏供血的三大主要血管之一,供血面积占到心脏的40%。医生和家属沟通后,立刻做了支架手术。所幸救治及时,从发病到做手术打通堵塞的血管不到两个小时,患者顺利康复。
 
  为什么年轻的心梗患者越来越多?李恒栋说,这和生活方式有关。随着生活节奏越来越快,工作压力增大和不良生活方式的泛滥,最容易导致心梗的冠心病的发病率逐年升高。而且冠心病已从以前纯粹是老年性的慢性病,发展为现在20岁-30岁的年轻人都会罹患的“富贵病”。
 
  有数据显示,目前冠心病在城市高知识、高技能人群和年轻人群中的发病率显著增高。最近三年,35岁-44岁男性人群的急性冠心病发病率增加了三成,国科大华美医院收治过的最年轻心梗患者仅25岁,说明心血管疾病对中青年男性居民健康的威胁不断增加。
 
  前不久,国科大华美医院心内科收治了一位34岁的心肌梗塞患者。该患者身高1.8米,平时经常运动,突然胸痛4小时入院,入院时胸痛非常剧烈,心电图提示“急性前壁心肌梗塞”。得知自己患了心梗,患者满脸不相信,表示自己身体一向很好,家人也没有心脏病史。医生仔细询问后得知,该患者有十余年的吸烟史,每天半包,医生判断吸烟应该是造成心梗的主要元凶。
 
  李恒栋说,冠心病的隐匿性强,不少患者平时自我感觉身体“倍儿棒”,较容易忽视预防和治疗工作。另外,与老年冠心病患者不太一样,中青年冠心病的首发表现多为心肌梗死,其中10%表现为猝死。
 
  心梗表现总是不典型
 
  熬夜和生活习惯不好的人
 
  容易“中招”
 
  “抢救心梗病人,就是在和时间赛跑。”李恒栋说,中国医师协会制作的这条心梗微电影公益短片视频里,男主人公到医院要做手术的时候,由于家属不了解手术,犹豫着一直要先问别人,最后才肯在手术通知单上签字,耽误了宝贵的时间,这种情况在日常工作中也很常见。
 
  “有时遇到患者不理解的,在犹豫,这个时候医生比患者和家属着急。我们有时会自我调侃,经常是‘皇帝不急太监急’。”李恒栋说。
 
  李恒栋说,相对而言,这样的心梗病人在宁波会得到更高效更及时的抢救。因为现在宁波各大医院的胸痛中心和市急救中心都有联网,心梗患者在转运到医院的过程中,急救医生会提前做好一些必要的检查、术前的谈话和签字的工作,患者到了医院,可以直接拉到手术室做手术。李恒栋说,他们救治速度最快的一次,从患者送进医院大门到上手术台打开梗阻的血管,只花了26分钟。
 
  突发心肌梗死常表现为胸痛,但很多心梗最初的表现并不是胸痛。像这条公益短片里的患者,发病的时候以为是胃病发作,还吃了胃药,所以延误了治疗时间。
 
  “这种情况我们在临床也遇到很多,曾经有一位表现为牙痛的心梗患者我印象很深。”李恒栋说,该患者当时因为牙痛到医院看牙,等待看牙的时候突然晕倒。抢救时,送到急诊做心电图才知道,原来是突发心梗,但表现为牙疼,很隐蔽。
 
  李恒栋表示,就像这条公益短片中所说的那样,一旦出现疑似心肌梗死的胸痛症状,要立即停止体力活动,马上坐下或躺下休息,尽快拨打120由救护车送往医院。
 
  为什么不建议自行去医院呢?李恒栋说,主要是救护车可以在第一时间完成心电图检查,初步诊断是否为心肌梗死,并给予相关药物治疗,为进一步治疗争取时间;同时,如果发生致命性危害,救护车上的医护人员也可以给予专业医疗救护。
 
  突发心梗如何急救?
 
  1.一旦出现疑似心肌梗死的胸痛症状,要马上坐下或躺下休息,尽快拨打120,由救护车送往医院。
 
  2.如患者有气促,有供氧条件,应立即给予吸氧。
 
  3.如患者心脏突然停止跳动,家人切不可将其抱起晃动呼叫,而应立即采用拳击心前区使之复跳的急救措施。若无效,则立即进行胸外心脏按摩和口对口人工呼吸,直至医生到来。
 
  小贴士
 
  1.什么是心肌梗死?
 
  人体心脏是全身器官血液输送的动力泵,它不停地搏动,将血液运送到身体的各个部位,保持身体的养分供应。同时,心脏本身也需要血液才能有效工作,心脏的血液供应是通过冠状动脉供给的,如果冠状动脉突然堵塞,就会造成心脏没有血液供应,心肌就会因缺血缺氧而坏死,这就是“急性心肌梗死”。
 
  2.心肌梗死会产生什么症状?
 
  心肌梗死的典型症状就是胸痛:表现为胸前区疼痛,呈压迫性、紧缩感,一般位于胸骨后,持续时间一般超过10分钟。除胸痛外,也会伴随以下症状:冒冷汗、濒死感,部分患者会出现恶心、呕吐、呼吸困难等。一部分心肌梗死患者可能不表现为胸痛,而表现为咽喉痛、下颌痛、手臂痛、背痛、上腹痛等。
 
  3.什么样的人容易患心肌梗死?
 
  有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖、高压力状态等危险因素的人,容易患心肌梗死。
 
  4.心肌梗死去哪里治疗最好?
 
  就近送至有胸痛中心的医院,胸痛中心专为胸痛患者而设立,整合了院前急救系统,并优化了院内各种资源配置,能最快为急性心肌梗死患者开通梗塞血管。
 
  千万牢记:遇到急性心肌梗死,应遵循就近医治原则,救治时间(黄金120分钟)越早,预后越好。