朋友圈里流行的"心脏病救命法"是真的?

2019-02-14 11:27 XNUO 心诺
朋友圈里流行的"心脏病救命法"是真的?
专业医生点评:基本都不靠谱!
 
这几天,我国大部分地区迎来降温,部分地区大雪纷飞,这大大增加了心脏病的发生率。随之而来的,便是微信朋友圈被一则帖子频繁刷屏:“告诫50岁以上的爸妈,睡眠时剧烈胸痛,立刻口含十粒复方丹参滴丸,或者硝酸甘油2片,或者阿司匹林3片嚼服!接着联络急救中心,然后坐在椅子上或沙发上等候救援,千万别躺下。”
 
帖子内容落款“心内科医生”还强调:“看到的人,不要光点赞,能转发10人,肯定或至少有一条生命将会被救回。愿天下父母都能因你此举而健康平安!”
 
面对这个“救命”的方法,转还是不转?这些到底是“真相”还是“谣言”,按照微信里的方法进行操作,是不是靠谱呢?对此,12月25日,沈阳晚报、沈报融媒记者采访了心血管内科医生。
 
50岁以上中老年才患心脏病?
 
辽宁省人民医院心血管内科五病区副主任赵宏伟说,心肌梗死是因为在心脏冠状动脉中,已经存在粥样硬化斑块,当斑块发生破裂后,导致急性血栓形成,引发心肌缺血坏死。
 
那么,只有50岁以上的人,才需要注意心脏病吗?赵宏伟说,这样说不够专业,心脏疾病虽然多发生于中老年人群,且男性多于女性,但近年来随着生活条件的改善,许多年轻人患有高血压、高血脂及糖尿病,加之吸烟、熬夜、嗜酒、缺乏运动等不良生活方式的影响,心脏疾病趋于年轻化,他就曾遇到一名17岁的男性青年发生急性心肌梗死。所以,关注心肌梗死,不能仅限于50岁以上中老年人。
 
剧烈胸痛就一定是心脏病吗?
 
赵宏伟说,在睡梦中突然剧烈胸痛不一定是心脏病。胸痛的原因有很多,心肌梗死的表现主要是胸骨后钝痛,时有“压榨感”,一般较剧烈,难以忍受,但同时也有许多其他疾病也为胸痛表现,而且治疗原则上与急性心肌梗死完全不同。
 
这些疾病也容易引发胸痛:
 
赵宏伟表示,急性肺动脉栓塞的主要表现也为胸闷痛,持续不缓解。而主动脉夹层的表现主要是胸骨后或后背部剧烈疼痛,偶为撕裂感,疼痛瞬间达到顶点,难以坚持。部分患者因为肺炎、带状疱疹、肋间神经炎、肋骨骨折、心包炎等疾病,也可以出现剧烈胸痛,这些疾病的治疗与急性心梗完全不同,一定要诊断明确后分别对待。
 
吃那三种药能救人一命?
 
微信中所说的药物,胸痛的时候服用,一定是有益的吗?
 
赵宏伟表示,复方丹参滴丸,目前把此类药物作为缓解心绞痛的药物,尚无任何可靠证据证实它可以用于急性心肌梗死的治疗。硝酸甘油是改善心绞痛症状的常用药,但不能缓解所有缺血性胸痛,更不能延缓心梗发展过程。它的常规用法也是0.25-0.5mg舌下含服,而非初始就服用2片。如有严重的心肌梗死或急性下壁心肌梗死,往往伴随严重的低血压状态,此时服用硝酸甘油会使血压更低而危及生命。
 
阿司匹林是常用的抗血小板聚集药物,本身应用在急性心肌梗死中没有错。但如果是主动脉夹层引起的胸痛,服用阿司匹林可能加重主动脉夹层破裂出血,或导致急诊手术中不能有效止血,引起不可挽回的后果。所以在没有明确胸痛病因时,切忌胡乱服药。
 
偏方食疗对心脏病有效?
 
关于民间流传的各种偏方食疗,赵宏伟说:“如果有明确的冠心病或冠状动脉粥样硬化性心脏病,目前甚至是药物都不可能有逆转的作用,仅仅可能会稳定斑块,延缓病情的发展,更何况这些食疗了。”
 
坐着对心梗患者更有益处?
 
网文中提到,“坐在椅子上或沙发上等候救援,千万别躺下”,这种说法准确吗?赵宏伟说:“少部分心梗患者,因为心衰发作,不能躺下,只能被动采取坐姿或半卧位的体位。但对于绝大多数心梗患者,一般建议卧位或半卧位。因为躺着可以最大程度减少体力消耗,减少心脏负荷。另外,有些病人心梗时血压低,如果强制采用坐姿,反而会使脑部供血减少,发生急性脑梗塞等并发症。”
 
发生胸痛该怎么办?
 
赵宏伟建议:
 
1.第一时间拨打120,然后给子女打电话,最好能联系上认识的医生,听从医生的指导,千万别盲目用药。
 
2.在不知道疾病轻重的情况下,避免自己打车到医院,否则可能在途中发生危险。
 
3.如果没有明确的气短,可尽早卧床,减少紧张情绪,以最大程度减轻心脏负担。
 
4.有吸氧条件的,应该立即吸氧,同时最好监测血压变化,待急救车到达后将血压数值提供给急救医生。
 
5.血压低或不知道血压值,但有头晕、眼前发黑的症状,应慎用硝酸甘油。在家中不能确定是否为心梗时,阿司匹林也不要急着服用。